FAQNützliche Informationen zu unseren Hilfsmitteln

Haben Sie von Ihrem Arzt/Ärztin eine Hilfsmittelverordnung (Rezept) bekommen, können Sie einfach damit bei uns vorbeikommen. Alternativ können Sie uns Ihre ärztliche Verordnung auch ganz einfach per Post, Fax oder E-Mail schicken.

In manchen Fällen ist es notwendig, zuerst einen Beratungstermin mit unseren Experten aus der Orthopädietechnik zu vereinbaren. Das kann vor Ort geschehen, ist aber auch telefonisch oder wenn nötig im Hausbesuch möglich.

Die weitere Vorgehensweise ist von dem verordneten Hilfsmittel abhängig:

Manche Hilfsmittel können von uns direkt abgegeben werden, wenn es entsprechende Verträge / Vereinbarungen mit den Krankenkassen gibt. Sie können das Hilfsmittel dann – wenn wir es vorrätig haben - im besten Fall direkt mitnehmen.

Meistens müssen wir jedoch erst die Kostenübernahme bei Ihrer Krankenkasse beantragen. Dazu erstellen wir nach einem Beratungsgespräch und ggf. einer Maßnahme einen Kostenvoranschlag und senden diesen, zusammen mit Ihrem Rezept, an Ihre Krankenkasse.

Nach einer Prüfung des KV durch die Krankenkasse und ggf. den Medizinischen Dienst erhalten wir auf elektronischem Weg die Kostenübernahmeerklärung. Haben wir die Genehmigung erhalten, melden wir uns schnellstmöglich bei Ihnen, um einen Termin zur Anpassung Ihres Hilfsmittels zu vereinbaren.

Sie dürfen grundsätzlich das Sanitätshaus Ihres Vertrauens selbst auswählen und beauftragen, auch Ihr Arzt/ Ärztin darf Ihnen nicht einen Leistungserbringer vorschreiben. Allerdings muss dieses Vertragspartner Ihrer Krankenkasse sein. 

Es gibt jedoch einige Versorgungsbereiche, wo Krankenkassen mit einzelnen Sanitätshäusern spezielle Lieferverträge geschlossen haben. Möchten sie dennoch von Ihrem Sanitätshaus versorgt werden, müssen Sie ggf. anfallende Mehrkosten selbst zahlen.

Bei einer Ablehnung einer Hilfsmittelversorgung durch Ihre Krankenkasse haben Sie das Recht, innerhalb einer Frist von 3 Wochen gegen die Ablehnung formlos Widerspruch bei Ihrer Krankenkasse einzulegen.

Da die Gründe einer Ablehnung von Fall zu Fall unterschiedlich sind, sollten Sie ggf. Rücksprache mit uns und/oder Ihrem Arzt/Ärztin halten. 

Der Arzt kann spezielle Empfehlungen aussprechen. In den Verträgen mit den Krankenkassen gibt es aber Vorschriften, die es bei Versorgungen zu beachten gibt, sodass die Wahl des Hilfsmittels eingeschränkt ist. Wenn Sie oder Ihr Arzt auf ein bestimmtes Hilfsmittel bestehen, kann es sein, dass eine Aufzahlung leisten müssen, weil die Krankenkasse das Hilfsmittel nicht komplett übernimmt.

Die meisten Patienten sind mit dem „Kassenmodell“ vollkommen zufrieden. Wenn Sie jedoch besondere Zusatzfunktionen, eine spezielle Farbe oder ein leichteres Modell wünschen, ist das kein Problem. Solange das ausgesuchte Hilfsmittel den vertraglichen Regularien des Kassenvertrages entspricht, können Sie auch ein qualitativ hochwertigeres Modell bekommen. Hier müssen Sie allerdings eine private Aufzahlung leisten.

Die ärztliche Verordnung ist bis 28 Tage nach Ausstellungsdatum gültig. Das heißt, sie muss innerhalb dieser Zeit bei uns eingereicht worden sein.

Grundsätzlich sind Krankenkassen dazu verpflichtet, ihren Versicherten Hilfsmittel als Sachleistung zur Verfügung zu stellen. Ab dem 18. Lebensjahr müssen Versicherte der GKV jedoch bei jedem Hilfsmittel eine gesetzliche Zuzahlung leisten.

Die Höhe der Zuzahlung richtet sich nach dem Abgabepreis, den die Krankenkasse an den Leistungserbringer vergütet (in der Regel Vertragspreise oder Festbeträge). Die Zuzahlung beträgt dann 10% des Abgabepreises, jedoch mindestens 5,- Euro und maximal 10,- Euro.

Eine Befreiung von der gesetzlichen Zuzahlung können Sie bei Ihrer Krankenkasse beantragen. Voraussetzung dafür ist, dass die Eigenbeteiligung des Versicherten innerhalb eines Kalenderjahres 2% der Bruttoeinnahmen übersteigt (bei chronisch kranken Menschen 1%). Kinder unter 18 Jahren sind grundsätzlich von der gesetzlichen Zuzahlung befreit.

Sollten Sie eine Rechnung bekommen haben, obwohl Sie davon befreit sind, kann es sein, dass uns zum Zeitpunkt der Abrechnung kein Befreiungsausweis vorlag. Bitte bezahlen Sie die Rechnung und reichen Sie dann den Zuzahlungsbetrag ganz einfach bei Ihrer Krankenkasse zur Erstattung ein.

Krankenkassen übernehmen für ihre Patienten grundsätzlich nur die Standardversorgung. Wünscht sich der Versicherte eine höherwertige Versorgung bzw. von einem bestimmten Hersteller oder mit speziellen Zusätzen, welche den Wert des verordneten Hilfsmittels übersteigt, muss er die Differenz dazu selbst tragen. Diese wirtschaftliche Aufzahlung ist unabhängig von der gesetzlichen Zuzahlung und man kann sich auch nicht davon befreien lassen – denn der Versicherte entscheidet selbst, ob er das aufzahlungsfreie Kassenmodell oder das höherwertige Produkt wählt.

Nein. Hilfsmittelversorgungen belasten das Arztbudget grundsätzlich nicht.

Manche Apotheken bieten diese Produkte ebenfalls an und mittlerweile bekommt man Bandagen sogar im Discounter. Doch um optimale Ergebnisse zu erzielen, ist eine professionelle Ausmessung und Anpassung sehr wichtig: dafür sind unsere freundlichen MitarbeiterInnen speziell geschult und wir verfügen zudem über die entsprechende Einrichtung.